脂質異常症

脂質異常症とは

血液に含まれる脂質（血中脂質）のうち、LDL（悪玉）コレステロールと中性脂肪（トリグリセライド）が血中で過剰な状態になっている、あるいはHDL（善玉）コレステロールの量が血中で少ないと判定されると脂質異常症と診断されます。主に健康診断等で行われる血液検査（空腹時）などで測定されますが、具体的な診断基準は次の通りです。

LDLコレステロール値≧140mg/dL（高LDLコレステロール血症）
中性脂肪≧150mg/dL（高トリグリセライド血症）
HDLコレステロール値<40mg/dL（低HDLコレステロール血症）

自覚症状がなく、進行させやすい

脂質異常症と診断される場合、上記のどれかにあたるわけですが、どのタイプであっても血管内にLDLコレステロールが蓄積、あるいは蓄積されやすい状態になります。多くの場合、自覚症状がないので放置という状態が続くわけですが、それによって病状を進行させると、血管内に蓄積していったコレステロールが動脈硬化を促進させます。さらに進めば、血管内部が脆弱化し、血管狭窄による血流悪化、血管が詰まることによる閉塞などが起きることで、脳血管障害（脳梗塞等）、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）などの重篤な合併症が発症することもあります。このような状況にならないためには、定期的にコレステロール値をチェックし、数値に異常がみられれば一度ご受診ください。

なお発症する原因は2つあると言われています。ひとつは原発性脂質異常症で、これは家族性高コレステロール血症に代表される、主に遺伝的要因によって発症するタイプです。もうひとつのタイプは続発性（二次性）脂質異常症と呼ばれ、病気や薬といったことが原因で発症します。具体的には、甲状腺機能低下症（橋本病等）、糖尿病、肝臓病、肥満などの病気、あるいはステロイド薬の長期投与のほか、日頃の飲酒習慣なども含まれます。

治療について

脂質異常症は初期には何も症状がなく、血管の痛みが進んで病気になって初めて症状が出てくる怖い病気です。
とくにLDLコレステロールが高い方は、心臓病や糖尿病、腎臓病、高血圧など、他にお持ちの病気によって目標とする数字が異なります。

治療の内容ですが、大前提としてまずは生活習慣の改善からになります。
食事面では、コレステロールが多く含まれる食品（肉の脂身、動物性脂肪、鶏卵、果糖を含む加工食品等）のとりすぎを控えるようにします。また食物繊維を多く含む食品（野菜、海藻、キノコ類等）や不飽和脂肪酸を含む食品（オリーブオイル、サラダ油、サバ、カツオ、マグロ等）を積極的にとるようにします。

生活面では、息がやや上がる程度の中等度の有酸素運動を、可能であれば毎日合計30分以上を目標に行うようにしましょう。お持ちの病気によっては運動の制限もありますので、開始にあたっては、一度医師に相談されるようにしてください。
その他にもアルコールの過剰摂取を控えたり、禁煙も非常に重要です。

こういった生活習慣の改善だけでは、LDLコレステロールの数値が下がらないという場合は、併行して薬物療法（スタチン系の内服薬等）も行います。