訪問診療

訪問診療とは

「訪問診療」とは、いわゆる在宅診療のひとつで、病院やクリニックで受けられるものに近い医療サービスを、自宅や施設など、日ごろ患者様が生活している住み慣れた場で受けられるものです。在宅診療には他に「往診」があります。当院では訪問診療、往診ともに行っています。

「訪問診療」は、医療サービスの提供を計画的・定期的に行っていくもので、患者様の状態に合わせて月2～4回程度、たとえば「毎月第2・4〇曜日の〇時ごろから」というように訪問日時や診療内容などを決め、医師がご自宅や施設を訪問して診療を行います。訪問診療の計画は、ご家族、主治医やケアマネジャー、看護師などを交えて話し合いをし、決定していきます。

訪問診療の際には、診察および薬の処方や各種処置に加えて、患者様ご本人やご家族様から療養上の相談を承ったり、各種のアドバイスをさせていただいたりもします。リハビリテーションや看護・介護など、自宅や施設で生活していく上で必要になってくる課題などについても関係する他職種と連携を取りあって対応していきます。

在宅医療のもう一つの形である「往診」とは、計画的に行われる診療ではなく、患者様が自宅や施設において症状や容態が悪化した際に、患者様ご本人やご家族様の要請を受けた医師が、臨時で訪問して診療を行うものです。

訪問診療の対象となる方

訪問診療の対象となる方は、原則的に「居宅（自宅や施設）で療養を行なっており、疾病・傷病のため一人では通院が困難な方」とされており、患者様やご家族の希望、あるいは主治医の判断によって、総合的に判断されます。

具体的には以下のような方が主な対象となります。

障害や高齢などのため一人での通院が困難な方
外傷の後遺症により歩行が困難な方
寝たきり、あるいは寝たきりに準じた状態で通院ができない方
人工呼吸器や胃瘻、カテーテル等を装着していて移動が困難であり、居宅での医療管理が必要な方
末期がんなどにおける治療や緩和ケアを自宅や施設で受けたいという方

など

当院医師によるご自宅や施設への訪問診療をご希望の場合には、まずはお気軽にご相談ください。

当院の訪問診療について

訪問診療を利用することの最大のメリットは、住み慣れた場所でリラックスして療養できることでしょう。いつもの空間でご家族と生活を共にでき、食事についても時には自分の好きな物を食べることができます。お風呂やトイレといった日常生活動作で介護者のサポートが必要だとしても、病院に比べると自由です。QOL（生活の質）が向上し、ストレスが低減できれば、病状の安定も期待できます。

当院では医師と看護師がご自宅または施設に定期的に訪問することで病状の安定化を図り、患者様ご本人やご家族様とコミュニケーションをしっかりととって、ご自宅や施設での生活の質がより向上することを目指し、訪問診療を行っております。

当院の訪問診療には以下のような特徴があります。

◆緊急時の往診に対応
定期の訪問診療以外に、急な病状の変化や体調の異変、その他の緊急時には、往診にも対応しています。（日中の担当医とは異なる非常勤医師がお伺いするケースもございます）

◆アドバンス・ケア・プランニングを実施
今後どのように人生を過ごしたいかを患者様ご自身にお聞きし、ご家族の方の想いもお尋ねします。それらに耳を傾け、患者様にあった選択肢の提供を心がけています。

◆初診の方も訪問診療の利用が可能
現在、別の医療機関へ通院されている方も対応可能です。主治医や介護担当者と連携を取って診療しますので安心してご相談ください。

◆内科疾患全般から生活習慣病まで幅広く対応
院長は一般内科や心臓病を専門とする総合内科専門医・循環器内科専門医です。訪問診療でも内科・循環器内科疾患から高血圧・糖尿病・脂質異常症・痛風などの生活習慣病、予防接種まで幅広く対応いたします。

訪問診療の対象エリア

訪問診療の対象はご自宅だけでなく、介護施設なども含まれます。また、訪問診療の対象エリアは、医療機関の所在地から半径16キロメートル以内と決められています。

当院の場合、

新宿区
中野区
豊島区

が主な訪問診療のエリアとなりますが、エリア外でも対応可能な場合がありますので、まずはお気軽にご相談ください。とくに緊急の往診の場合は、別途ご案内できる可能性がございます。

訪問診療で可能な検査や治療

訪問診療では、一般的な診察はもちろん、様々な検査や治療が可能となっています。たとえば採血や超音波検査、心電図などの検査も行えます。また各種予防接種も対応可能です。

当院では、ご自宅や施設で安心して療養生活を送っていただくために、全身状態の管理をしつつ、以下のような医療を提供しています。

体温や血圧などの測定による健康管理
採血、検尿などの検査
超音波（エコー）、心電図などの検査
薬の処方、点滴
経管栄養、中心静脈栄養・CVポート管理
胃瘻管理
経尿道カテーテルの管理
在宅酸素療法管理
末期がんの緩和ケア
新型コロナウイルス、インフルエンザなど感染症の検査
予防注射の対応

など

基本的にはクリニックの外来と同様の検査や治療を受けていただけますので、安心してご利用ください。

各種医療サービスの提供にあたっては、患者様やご家族、ケアマネジャー、訪問看護ステーション等とともに治療方針やスケジュールを決めて行っていきます。途中で健康状態や環境等の変化があった場合には、診療内容の見直しも随時行います。

精密検査が必要な場合や入院が必要と判断された場合などには、迅速に近隣の総合病院と連携して対応します。
診療のみならず、ご本人やご家族の療養上のご相談にも応じていきます。また、介護保険主治医意見書などの各種書類作成も行います。

当院での訪問診療を検討していただく場合

まずはお電話かメールにてお問い合わせください。ケアマネジャーがいらっしゃる場合は、ケアマネジャーに当院を検討したい旨、お伝えください。スタッフが患者様の状態などをおうかがいさせていただきます。

必要に応じ、当院の医師および医療従事者がご説明をいたします。主治医やケアマネジャーの方々とも連携を取り、どのような暮らしがしたいのかなどのご希望をうかがい、診療計画や訪問スケジュールを立案していきます。
診療計画やスケジュール、費用等につきまして、ご同意が得られましたら契約となり、スケジュールに沿って訪問診療開始となります。

＜訪問診療についての問い合わせ先＞

03-3367-6767 (月～金曜日 13:00-17:00, 水曜を除く)